对于一些需要用较大外力矫正的牙齿

编辑: admin 时间: 2018-08-26 14:42

导读: 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔正畸科房兵教授表示,长期口呼吸,的确会影响面容。但是,张嘴睡觉和口呼吸是两个概念,不应该混为一谈。 不少爸妈害怕孩子输在起跑线

  上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔正畸科房兵教授表示,长期口呼吸,的确会影响面容。但是,张嘴睡觉和“口呼吸”是两个概念,不应该混为一谈。

  不少爸妈害怕孩子输在起跑线上,一见孩子张嘴睡觉就不由分说地戴上矫正器。实际上,没有明确诊断就戴矫正器,可能会对孩子的身体以及大脑发育带来不可逆的影响。

  房兵上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔正畸科主任医师、教授。擅长各类牙齿畸形,颌骨畸形、先天性口腔面部发育畸形,例如龅牙、地包天、偏脸、唇腭裂,颞下颌关节紊乱等等。擅长经典牙套,数字化舌侧牙套技术,隐形牙套技术,青少年矫形治疗技术。奚荣佩 摄影

  说到箍牙,很多人第一反应就是“钢牙套”。钢牙套不美观,也不活络,让不少人对箍牙望而却步。也正是因为这些原因,当隐形牙套出现后,不少曾经想箍牙却没有决心的人纷纷加入了口腔正畸的队伍。

  隐形牙套的确美观,可随时脱下牙套则更加便利。最直接的获益,就是可以轻松刷牙,可以很好地维护口腔卫生。对于上班族而言,在出席一些场合时想要临时脱掉也不碍事。这些优势,让隐形牙套红火起来。

  然而,隐形牙套并非人人都能戴,它也有适应症,对于一些需要用较大外力矫正的牙齿,隐形牙套往往力所不能及。更关键的是,隐形牙套能达到的效果取决于医生的水平。这与医生正畸的水平和对隐形牙套的理解程度、熟练程度都有关系。

  隐形牙套,前后有很多步骤,要根据牙齿具体的畸形情况定制牙套。牙套方案的设计是根据电脑软件测算模拟,这个模式让隐形牙套的入行门槛直线降低。房兵教授直言,如今是个牙科诊所,几乎都有在做隐形牙套,因为方便。医生只要给患者拍个片和制作牙模,后续怎么做牙套、各个阶段做成什么样子都有人跟进。然而,正畸并不是那么简单的事。

  “我们遇到过一些患者用了隐形牙套没有效果,或者完全和预期不同,这些都是和医生是否受过严格的培训,有扎实的正畸理论和临床经验有关。”房兵教授指出,每个人的牙齿位置,其实无时无刻都在随着骨骼的改建而变化,只是这种变化特别慢,平日里很难发现。牙齿正畸,是要靠外力扭转牙齿本身的“运行轨迹”,那用多大的力可以达到多少效果,没有经验的医生是完全无法判断的。

  牙齿正畸有三个阶段,首先是要把牙齿整平,之后需要打开咬合、关闭间隙,最后还需要精细调整,为期一般2-3年。用隐形牙套做牙齿正畸也一样,关键不是用了几副牙套,而是前期方案有没有做好,正畸期间有没有做好调整。

  有些患者戴隐形牙套,明明力度不对,一个疗程之后牙齿跑偏了医生也没看出来,就直接进入后续疗程,结果自然不如人意。“一个优秀的正畸科医生,除了经过正规的教育以外没有10年经验都没底气。”房兵教授说,隐形牙套发展至今也就20多年。是一个好技术,但也有力不能及的地方。医生水平的高低,也直接影响了正畸的效果。

  近两年,口腔正畸门诊中出现了一些新现象,有不少家长会带着两三岁的孩子来就诊。原因是因为孩子张嘴睡觉。家长纷纷表示,张嘴睡觉会让孩子面容变丑,需要通过牙齿正畸来改善。

  房兵教授解释,不是睡觉把人睡丑了,而是“口呼吸”改变了人的容貌。用嘴巴呼吸的确会改变面型。用鼻子呼吸时,嘴巴闭合,这时候的舌尖是非常自然地顶在上腭的黏膜皱襞上。张口呼吸时,舌体后坠下沉以打开口腔通道,长此以往,原本应该往前往下发育的下颌骨(俗称下巴),容易发育受限形成后缩面容。

  除了容貌上的改变,口腔干燥、上唇短厚翘起、牙齿排列不整齐、咬合不良、硬腭高拱、牙弓狭窄、上切牙突出形成龅牙等,这些都是连锁反应。

  在这个看颜值的年代,父母怎么能容忍孩子输在起跑线上呢?因此,门诊中出现了不少忧心忡忡的家长。“有些孩子才一岁多,家长见宝宝张着嘴睡觉,就带来做矫正,这个真没必要。”房兵教授解释,人在睡觉时,肌肉都是放松的,张着嘴睡觉也很正常。

  张嘴睡觉不等于口呼吸,在匆忙做治疗前,家长不妨先判断一下孩子是否真的是“口呼吸”。方法很简单,只要有一面镜子就行。房兵教授介绍,家长可以把镜子放在孩子的鼻子和嘴巴之间,镜面分别朝上和朝下做一次测试,观察孩子是用鼻子呼出的气多,还是用嘴巴呼出的气多。如果是鼻子呼出的气多,那就不用过分担心,也不用跟风戴口腔矫正器。

  一般孩子3岁时,家长如果严重怀疑孩子是口呼吸自己又无法判断,可以到医院就诊。确认不是口呼吸,即便张着嘴睡觉也不用太过担心。等到孩子7、8岁时,如果有添舌、伸舌习惯,再就诊。口呼吸引起口腔面部畸形,通常也高发在这个年龄段。

  诊断为口呼吸后,家长也不要盲目给孩子戴矫正器,而是要查明原。

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