都是蛀牙凭什么你是天生易感我就是没好好刷

编辑: admin 时间: 2018-10-23 14:19

导读: 龋病,也就是我们常说的蛀牙,是由于细菌侵蚀造成牙齿破坏的疾病。龋病可以发生在任何年龄的任何人群之中。然而,由于每个人的饮食习惯、口腔卫生保健意识、牙齿发育情况等因

  龋病,也就是我们常说的蛀牙,是由于细菌侵蚀造成牙齿破坏的疾病。龋病可以发生在任何年龄的任何人群之中。然而,由于每个人的饮食习惯、口腔卫生保健意识、牙齿发育情况等因素不尽相同,一些人群相对其他人更易患龋,我们称为

  下面有6种龋易感人群,大家可以自行对号入座,看看自己是不是容易得蛀牙的人类。

  目前的龋病活跃性和既往的患龋经历是龋病最强的风险指征[1]。若多个龋齿同时存在,或既往曾治疗多颗龋齿,则提示龋易感性较强[2]。

  长期不注重口腔卫生,牙面上附着大量牙菌斑的人也是易患龋人群。牙菌斑是指以细菌为主体的膜样物质,附着在牙表面,为细菌提供生长繁殖的温床。牙菌斑内的致龋菌代谢产酸,会使牙齿脱矿、溶解形成龋洞,是龋病的罪魁祸首。

  喜欢吃精细化程度高的食品、美味的甜食、含糖饮料,细菌也同样喜欢!这些食物中常含有蔗糖等碳水化合物,可以为牙菌斑内的细菌提供养分,促进细菌代谢产酸,降低pH值,而口腔内环境需要较长时间才能使降低的pH值缓慢升高。如果这些食物摄入频率高(如正餐间进食零食),口腔内环境将难以及时缓冲酸,从而大大增加患龋风险。

  除去外在危险因素,内在因素亦不容忽视。牙齿表面矿化不良、排列不齐或牙齿有不良修复体等,均不利于牙菌斑的清除。不同年龄阶段,牙齿也有不同的形态结构特点。儿童少年时期,由于乳牙及初萌的恒牙矿化尚未成熟,且牙齿的窝沟较深,不易清洁,患龋风险较高。此外,中老年时期,可能发生牙龈退缩导致牙根暴露,牙根表面的牙骨质相对于釉质矿化程度低,加之牙根的解剖形态复杂,难以清洁,易发生根面龋。

  唾液可以缓冲细菌释放的酸性代谢产物,还对牙齿表面有一定的冲刷作用,是天然的防龋屏障。然而,因唾液腺疾病、头颈部放射治疗或用药(阿托品)等因素可能导致唾液分泌量降低,使酸的清除受到影响,增加患龋风险。未刺激唾液流率常被用做龋易感性的检查指标[2]。

  现有研究表明,基因对龋病的发生确有影响。但龋病的病因仍受环境因素和遗传因素共同决定,遗传对龋病易感性的影响尚待进一步研究[4]。

  早期龋病常没有任何症状,若不能及时发现及治疗,可能发展加重,龋病由小洞变大洞,导致出现牙痛等症状,甚至需要拔牙处理,使治疗难度及费用增加,更会大大降低我们的生活质量。因此,对于龋病,预防更重要!龋易感人群应做到:

  1. 积极维护口腔卫生,及时清除牙菌斑。如掌握正确的刷牙方法,每3个月及时更换牙刷,养成每天常规使用牙线,餐饮后及时用清水漱口的习惯。中老年人若牙根暴露、牙缝较大,不易清洁,可以使用牙缝刷及冲牙器等辅助措施。

  2. 应用氟化物。氟化物可局部加强牙齿结构、抑制牙齿脱矿并增强再矿化。个人护理推荐使用含氟牙膏。6岁以下儿童应在家长监督下使用儿童含氟牙膏。龋易感人群还应定期进行由专业人员实施的局部涂氟治疗,以预防龋病的发生。

  3. 多吃纤维成分多的食物,减少甜食的摄入频率。可以使用木糖醇等糖代用品。

  4. 增强牙齿抗龋能力。增加孕期及成长各年龄段的口腔卫生保健知识,降低牙齿发育不良的风险。儿童、都是蛀牙凭什么你是天生易感我就是没好好刷牙?!青少年应及时进行乳牙及恒牙的窝沟封闭。

  正如文章开头所说,龋病可以发生在任何年龄的任何人群中。(相关阅读:防龋是人类一生的课题)

  不同年龄段口腔内环境也是逐渐变化的,只有树立正确的口腔卫生保健意识、养成良好的口腔卫生习惯,并定期进行专业的口腔健康维护,才能保护牙齿不受龋病的困扰!

  [1] 杨琳,张君平,李继遥.龋病风险评估系统的研究进展[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2015,(3):179-183.

  [3] 高学军,岳林.牙体牙髓病学.第二版.北京大学医学出版社.2013.

  刘畅,北京大学口腔医院门诊部牙体牙髓科住院医师。2015年毕业于北京大学口腔医院,获得牙体牙髓专业硕士学位。

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